鹽鹽鹽

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大腸直腸癌死亡人數是台灣10大癌症的第3名，

但早期大腸直腸癌的5年存活率都有9成以上，是恢復情況很好的癌症。

除了手術切除病灶外，也可使用標靶、化療，

但健保給付條件嚴格，

許多病友被迫放棄治療或靠著親友在金錢與精神支援才能走過漫長治療路。

近40歲的家安，36歲時被診斷出大腸直腸癌時已準備結婚，

經過2次手術、化療、標靶後，現在仍努力接受治療控制中，

她說：「我吃素6年後罹患大腸癌，讓我學會真正的自我反省，並學習接受死亡。」

報導╱楊琇雯

癌症對很多人來說，若沒有罹患過或沒有親眼見到治療期間所必須承受的苦痛，

難以想像各種亂七八糟的景象，

即便最親近的人罹癌，也很難冷靜地陪著他走完全程。

家安在36歲那年因腹痛，輾轉就醫後才被告知是大腸直腸癌，

中間完全沒有任何大腸直腸癌的典型症狀，

她回憶：

「血便、家族病史、愛吃肉、抽菸、喝酒等等這些風險因子，我一個都沒有，

而且我還吃素吃這麼久。

我就是醫學統計上的少數百分比，但終究是發生了。」

當年正準備結婚的家安，希望在大家的祝福下走入禮堂，

但準婆婆一直冷漠以對。

後來論及婚嫁的男友仍堅持娶她，至今一路陪伴，

家安受訪時仍說：「希望婆婆看到我的努力，知道我很勇敢。」

大腸直腸癌發病部位不一，多半以能否手術切除為第一考量，

家安進行第一次手術後，中間因不明原因腸出血，再次手術，

後來輸血時又感染C肝，最糟的情況幾乎都遇上了。

但她從沒放棄過正統治療，反而更積極參與治療，

包括中醫，她也跟西醫主治醫師討論，

並找到一位同時具有中、西醫執照的中醫師來診治，

還參加社團組織開的氣功課程，做緩和運動避免腸沾黏，

可說是配合度相當高的病人。

罹病後讓家安開啟了宗教信仰，她認為那是一個寄託，

至少，「找個不會有人跟我頂嘴的方式說話吧！」

因為在治療期間她陪伴許多癌友走過最後通向死亡的那一段，

而這特殊經驗讓她把死亡當作是一件重要的事情，

並跟老公討論得「很徹底」，讓她現在沒有那麼懼怕，

反而認為：

「因癌症而死雖然痛苦，

但是可以有一段時間好好準備，不至於讓人措手不及。」

生病這件事讓家安學會安排自己的生活，

也慶幸其他病友用自己的生命告訴她去逝前的歷程，

在病友團體中，每個人都很珍惜當下，因為誰都不知道還有沒有下一次。

癌症中心必須包括營養支持、社工輔導、護理照護、其他醫療科別的幫助等。

建議多找幾個醫師討論治療計畫，

從科別完整度和關懷病人、照護方式等各方面選擇醫院。

國民健康局去年起委託國家衛生研究院對各大醫院進行癌症診療品質認證，

希望提高各醫院對癌症之診治水準。

各大醫院癌症診療品質認證網址http://w3.nhri.org.tw/nhri_org/tcog/accredit/

藥物副作用會影響患者治療意願，

患者可多與治療團隊討論並詢問有無降低副作用的方法，

即便沒有不適也要回診追蹤檢查，用積極態度面對癌症，便能減少恐懼。

癌症治療藥物一年的費用動輒上百萬元，

目前健保雖已給付部分治療，但仍有些昂貴的標靶藥物沒有開放，

使無法支付藥費的病患放棄治療。宋詠娟醫師認為，並非貴的藥就適合患者，

但若選擇適當病患給予給付，便可改善病情甚至達到治癒程度。

癌症醫院的其他普通科別也要有一定水準，

因為癌友身體各處會有不同狀況，若其他科別無法支應，會很不方便。

從確定診斷到推估對將來生活的影響間，約有2至3周的鑑定期，

患者多數會出現適應障礙，

親友應盡量讓患者參與、決定往後的治療，減少給予過多意見。

決定患者的治療模式時，都會有治療計畫書的擬定，

而在討論過程裡也應同時讓主要照顧的家屬參與，

尤其是將來會陪伴做治療的親友，

否則過多紛雜的意見可能會打亂原本的治療計畫。