鹽鹽鹽

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/mar/5/today-health1.htm

記者葛祐豪／高雄報導

骨質疏鬆不再是中老年人專利，高醫醫師發現六、七年級女性因為愛美不曬太陽，

又不愛運動，出現不少骨質流失的個案，

若不及早預防，未來可能成為骨質疏鬆的高危險群。

不運動缺日曬 易成高危險群

台灣骨質疏鬆照護協會昨天在高醫舉辦骨質疏鬆宣導活動，

提供民眾骨質密度免費檢測、10年骨折風險評估，

但參加活動的多為中老年人，少見年輕人。

高醫外科部主任黃旭霖表示，國內罹患骨質疏鬆症的人口約50萬人，

已是65歲以上民眾的第二大慢性病，但近來實際檢測發現，

甚至有七年級年輕女性已出現骨質流失（骨密度介於負1至負2.5）現象，

包括國內的白皙名模，未來可能都是骨質疏鬆（骨密度小於負2.5）的高危險群。

30歲的李小姐是醫藥業務，因為熬夜、愛喝酒、不運動加上不曬太陽，

去年骨密度檢測為負2，呈現骨質流失情形，嚇得她趕緊調整生活作息，攝取足夠的鈣質與維他命D，如今骨密度幾乎回復到正常標準。

黃旭霖提醒，「只有年紀大的婦女會有骨質疏鬆症」是個錯誤觀念，

事實上50歲以上男性也有15%至20%出現骨質流失，

預防之道除了每週運動三次、每天適度曬太陽外，

並應每天攝取1200毫克的鈣質，補充足夠的維他命D、K、B6、B12、磷。

檢測骨質密度並非是利用常見的足踝超音波測試 ，

而是得透過醫院內的雙能量X光吸收儀，目前健保給付只針對50歲以上停經婦女，

其他人得自費800元，黃旭霖呼籲也應開放60歲以上男性。

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/mar/4/today-health5.htm

文／蔡逸姍

一名中年婦女王太太（化名）在228連假期間，全家出遊賞櫻，

雖然她的腳底和腳縫脫皮，且奇癢無比，但是王太太卻一直強忍著，希望腳會自行改善。

但數日後，腳癢的情形不但沒有改善，反而變本加厲，甚至腳背開始出現紅腫的現象，

她感到疼痛不適，且還有一點發燒、畏寒。於是她趕快到皮膚科就診。

經醫師診察後發現，她的腳不但感染黴菌，造成香港腳，甚至已快要變成蜂窩性組織炎了。

醫師趕快開給她適合的口服抗生素，王太太也按時吃藥，抬高腳，

且搭配冰敷，細菌感染就逐漸改善。

之後醫師再開立外用的抗黴菌藥膏，成功地治療香港腳。

天氣陰涼，連日下雨，皮膚科門診近期即反常地出現許多香港腳的患者。

一般香港腳的患者都是在炎熱潮濕的夏天較會出現，但是潮濕環境，也是黴菌的最愛。

因為我們完整的皮膚就好像一道堅固的城牆，若黴菌造成腳底、腳縫脫皮時，

這道城牆就瓦解，皮膚的抵抗力大大下降，細菌就會趁虛而入。

細菌繁衍入侵皮內，更會造成蜂窩組織炎。

嚴重時，細菌入侵血液，造成敗血症，甚至可能威脅生命，造成死亡。

建議民眾，若發現腳底或腳縫有不正常的脫皮現象，要儘速就醫。

尤其是家中如果有糖尿病或洗腎的長輩，更要注意腳部健康，

除了他們的抵抗力較差，病情會進展較快之外，

這些慢性病患者腳部皮膚感覺通常也較不靈敏，常常不痛不癢，

等到發現腳又紅又腫時，病情多已相當嚴重。

如果經醫師評估後，發現同時合併有細菌感染的話，輕度感染可以口服抗生素治療；

若嚴重的話，就可能要住院施打抗生素。

等到治療好細菌感染後，醫師還會繼續「消滅」黴菌，這時候，

別忘了耐心塗抹抗黴菌藥物，是成功治療香港腳的關鍵。

最後提醒大家，如果鞋襪進水潮濕的話，也要儘速換掉，

保持足部皮膚乾爽，才不會滋生細菌和黴菌。

（作者為馬偕醫院皮膚科兼任主治醫師）

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/mar/3/today-health1.htm

記者王昶閔／台北報導

60歲的羅先生去年騎單車到郊外健身時，突然昏倒，隔一段時間後醒來，

覺得心臟不舒服，稍微走動就氣喘不已，心跳慢到只剩40幾下，常全身無力、昏昏欲睡，

經醫師診斷為心律不整，手術植入心臟節律器後，心臟才恢復原有功能，恢復往日生活。

前年逾4千人 植入心臟節律器

根據衛生署統計，民國99年約有50萬人因心律不整問題就醫，

超過4000人接受心臟節律器植入手術，以65歲以上老人居多。

中華民國心律醫學會秘書長黃金隆指出，心跳的節律，主要是透過心臟內的電氣系統調控，

一旦電傳導出問題，心臟跳動就會受干擾，可透過一般心電圖或24小時心電圖診斷。

黃金隆指出，心律不整包括心跳過快（每分鐘超過100以上）、

心跳過慢（每分鐘60次以下）以及心跳不規則。

其中，心跳過慢者需植入心臟節律器，以監測與維持心臟正常的電氣傳導，

否則容易提高中風風險，也可能因全身血液供應不足而容易頭暈、昏倒，

進而導致頭部或其他身體部位的外傷或骨折。

自我把脈若不規則 就醫確認

台大醫院心臟內科主治醫師劉言彬表示，心律不整症狀多變，從沒有症狀，

到頭暈、極度疲勞、胸口顫動或胸悶、心悸，呼吸急促、不耐運動等都可能發生，

建議病患若有所懷疑時，不妨立即自我把脈，觀察是脈搏（代表心跳）過快或過慢，

或是不規則的情況發生，如果有的話，就應該就醫確認。

不過，中華民國心律醫學會理事長陳適安表示，植入傳統心臟節律器的患者，

並不適合做核磁共振（MRI）檢查，因MRI有強大磁場，很可能干擾節律器運作，

因此醫師都會建議病患改做電腦斷層，但有些部位例如脊椎、內臟的腫瘤，

CT影像不如MRI清晰，可能錯失治療時機。

黃金隆表示，雖然市場上也有價廉的心臟節律器，價格約10萬餘元，健保全額給付，

不必自費，效果也不錯，但因植入者中，有50%到75%因老化或疾病，

需要接受MRI診斷，故近年也有業者推出可免於MRI干擾的心臟節律器，

但價格不菲，除健保給付外，尚需額外自費8萬餘元差額，

且8到10年後必須定期更換電池，還得自費約6到8萬元。

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讓入住的旅客享受到放鬆沒有壓力的舒適感

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從民宿步行只要5至10分鐘，便可到達台東糖廠藝術村，

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http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/mar/2/today-north3.htm

〔記者謝武雄／桃園報導〕

署立桃園醫院耳鼻喉科門診，最近接到許多廿、卅歲年輕族群聽力受損病例，

診療發現是因飲食、壓力、生活習慣造成耳血管被油脂堵塞，

使得養分、氧氣供應減少，耳細胞受損；

醫師評估黃金治療期為一週內，民眾如果突然有聽力受損、耳鳴情形，應該趕緊就醫。

耳鼻喉科主治醫師陳景中指出，求診的年輕民眾聽力受損、耳鳴，

他們共同特點是經常長時間熬夜、打電腦，平常又缺乏運動，

加上偏愛高熱量、高油脂速食，造成耳血管老化、堵塞，這些也是心血管疾病高危險族群。

陳景中說，耳血管疾病造成的聽力受損，最好在一星期內就醫，

因為耳血管較細，血管內堵塞太久就不容易清除，如果耳血管養分、氧氣長期供給不足，

會造成聽神經死亡，導致聽力衰退。

耳鼻喉科主任魏銘華也表示，「動脈硬度檢測」是耳血管老化指標，

一份針對廿一歲到八十歲民眾進行的「動脈硬度檢測」，有四百廿一人接受測試，

結果有四成六受測者血管年齡超過實際年齡，男性更高達六成四，女性三成九；

廿到四十歲者為五成三，男性更高達七成六，情況相當嚴重。

http://news.chinatimes.com/focus/11050105/112012030100100.html

中國時報 【林佩怡／台北報導】

為紓解台北車站人潮，捷運新莊線東門站九月通車後，

中和線與淡水線分流，改接新莊蘆洲線，

不能直接到台北車站，新北市中永和七十萬人將受影響。

對此，台北市政府考量民眾感受，候車時間從八分鐘縮至三分鐘、採同層月台轉乘，

另加開台電大樓到北投站區間車，減少民眾不便。

台北市長郝龍斌昨表示，經市府研究和聽取專家學者意見後，

決定東門站通車後，中和線將自古亭站經由東門站與新蘆線串連，

也就是營運路線調整為「南勢角─蘆洲」、「南勢角─輔大」，其餘路線均未改變。

郝龍斌說，即使中和線和新蘆線相接，能有效紓解台北車站人潮，

卻影響中永和民眾搭捷運的習慣，考量到當地居民感受，

未來中永和乘客候車時間從六到八分鐘縮短為三到四分鐘；

轉乘板南線旅客節省五元車資；前往台北車站等旅客，只要在古亭站同一月台「水平轉乘」；

加開台電大樓到北投站的區間車等。

為降低民怨，讓民眾習慣新路線，台北捷運公司總經理譚國光說，

未來將展開為期半年的宣導，在電聯車、車站等地張貼告示，

也將透過廣播提醒乘客，在實施分流後將有專人引導，希望把衝擊降到最低。

捷運局綜合規畫處長王偉說，

台北車站每天旅客人次約五十六萬人，卅萬人直接出入站，廿六萬人轉乘其他捷運路線，

中和線與淡水線分流後，預估於台北車站轉乘人次降為十八萬人，

即有八萬人受到分線影響。

王偉說，行政院七十五年核定以數條Ｌ型路線相互銜接成格狀，共有十二處轉乘，

大多數乘客只需一次轉乘即可抵達目的地，

其中古亭、東門、西門、中正紀念堂等四站採同層月台平行轉乘，方便旅客換線轉乘。

受影響最大的中永和居民反應兩極，

有人贊成可避開人潮擁擠的台北車站轉乘，且前往台北市東區更近；

但每天必經台北車站、台大醫院的乘客則抱怨轉車麻煩。

當地民代則認為，以台北市的角度考量新北市，不夠尊重地方。

但郝龍斌與朱立倫都說，已取得共識，且尊重專業。

新北市中和區興南國小101.2.27凌晨2時30分許，傳出特教班遊戲室發生火警，

警消獲報趕赴現場搶救，約半小時撲滅火勢，但該教室已付之一炬，

暫未造成人員傷亡。案由警消調查中。

警消調查，該校園夜間均有管理員看守，教室的門窗也緊閉，

初步勘查起火原因疑為電線走火，

校總務處事務組陳姓組長趕抵學校，向警消表示，

該遊戲室大多堆放遊戲物品及訓練用教材。

http://tw.nextmedia.com/realtimenews/article/new/20120227/112028/?fb_comment_id=fbc_10150688853945199_23090598_10150692252970199

http://news.chinatimes.com/forum/11051402/112012022700307.html

中國時報  

祝媽媽生日快樂

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/feb/27/today-health2.htm

文／李林鍵

喜歡打高爾夫球的鄭先生（化名）在55歲職場退休後，三天兩頭就到高爾夫球場報到，

不打個18洞覺得不痛快，幾個月下來，揮桿時，右手肘外側隱約會有一些痠痛。

原本他不以為意，認為只要休息，睡一覺，隔天就會好了，誰知痠痛程度愈來愈劇烈，

最後連跟別人握手或轉門把時，手肘都會出現劇烈痠痛，揮桿表現大受影響，

他覺得事態嚴重，才到醫院求診。

伸肌肌群過度使用 造成撕裂傷

這是典型網球肘的表現，又稱肱骨外上髁炎，是手肘疼痛常見原因之一，

雖然被稱為網球肘，但並不只發生在從事網球運動者，

需手握球拍或球桿的運動（如羽球及高爾夫球）也會得到網球肘，

除了與運動相關，也會發生在工作上需重複使用手腕的人。男女發生率約略相同，

大多發生在40歲以上，主要原因是手腕的伸肌肌群因重複性動作及過度使用，

造成肌腱附著處（手肘的外側稱為肱骨外上髁處）的微小撕裂傷。

此撕裂傷會逐漸累積，最後形成肌腱退化而產生症狀，

例如手緊握物品、擰毛巾、鎖螺絲或轉門把時，均會感到疼痛，

甚至與人握手也會誘發症狀，如果沒有接受適當治療，疼痛會持續半年到兩年之久。

診斷網球肘主要是詢問病史及身體檢查，並不需依賴Ｘ光檢查，

因為大部分的時候Ｘ光檢查結果是正常的。網球肘的預防及治療，

首先需避免過度使用手腕部，適度調整工作或運動型態，並避免從事會加劇手肘疼痛的活動。

治療以保守治療為優先，短期使用含有消炎止痛成分的藥膏、藥布或口服藥物可緩解疼痛，

運動或工作時，可配戴網球肘專用護具，可減輕疼痛及改善握力。

復健治療包含運動治療及治療用超音波，前者主要針對前臂肌肉進行伸展及肌力訓練，

後者則可增加肌腱組織的血液循環及促進組織修補，治療頻率一週約2到3次，

大部份病患治療1至2個月後，即可大幅改善症狀。

復健治療效果不顯著或仍然疼痛不適者，可嘗試局部類固醇注射，

對於疼痛有顯著的緩解效果。

若經過6個月保守治療，疼痛仍無顯著改善且影響工作或日常活動，可考慮手術治療。

網球肘與運動或工作造成的過度使用有關，大多數病患對保守治療的反應良好，

可減緩疼痛並改善日常生活功能，預防再發的重點在於工作與調整運動型態。

（作者為振興醫院復健醫學部主治醫師）