【林芳仁教授專訪】
癌症是什麼？癌症的預防及治療
【記者趙芷菱�畍M訪】林芳仁教授是國內腫瘤放射科的先驅，畢生致力於癌症的研究，1963年台大醫學系畢業後赴美深造及專研相關學術，於1978年歷經15年後返台，幫助國人對抗癌症已走過30個年頭，現任台灣防癌協會理事長，積極從事於癌症之預防宣導及治療，日前接受記者專訪，讓《大紀元》讀者對癌症的詮釋有更深一層的了解。
腫瘤變大不斷的生長叫做癌症
林教授表示，癌症是全世界人人所關心的問題，可能家人或周遭朋友就有人罹患了癌症，到目前為止在醫學上通常用細胞來了解它，診斷是癌症，一定要看到癌細胞，癌症就是癌細胞一個個的增生的過程，起初一個變2個，2個變4個，經年累月長成到1公分的腫瘤。此時，不一定有徵狀，可是已經有約10億個癌細胞，由1個細胞到10億的細胞，大約需要經過10年的時間或更長，這是從許多觀察和研究中所得。但只1公分不會阻塞不一定有症狀，腫瘤可能更大時才會有徵狀出現，比如長到3公分到5公分時，當壓到或阻塞到組織或器官時， 如腸子阻塞，因感覺不適時才被發現，腫瘤變大不斷的生長，叫做癌症。
癌症的分期 被發現時已經長了很久
分期是為了了解及做治療計畫的方便才做分期，分期也是比較粗糙的方法，1公分和2公分雖然差別不大，可細胞量已差別很大，最簡單分期是用大小來分，2公分以下為第一期，2公分至5公分為第二期，5公分以上為第三期，這是最簡單的分類，但是長在體內怎知道多大，平常如果不做健康檢查不會知道，假如有一天因咳嗽做健康檢查，發現肺部有一個5公分大的腫瘤，不到2年可能這人就不見了，因為那5公分不是去年長的、前年長的，是已經長得很久，癌症就是這樣可怕，此時如果詳細檢查可能已經轉移到很多地方了。
癌症好發年齡
癌症在台灣最近這10年才有比較完整的資料，所有醫案都有做癌症登記，治療經過都要上報衛生署，衛生署每年接近年底時會發布比較常見的10大癌症，每年有6、7萬個新型的癌症被診斷出來，衛生署根據病理檢查報告統計，最近這幾年已經有完整資料，年齡從出生0歲到80歲分析，30歲時發生率明顯上升，到達45歲以後是直線上升，發生率跟著年齡增加，每10年增加一倍，幾乎所有的病都是年齡愈大好發率越高，癌症則表現比較明顯且快。
現在的人都比以前健康，以前60歲就不得了了，要演戲、要請客，現在100歲也不一定上報紙，台灣女性現在平均年齡超過80歲，5、60歲前發現癌症，還有體力可接受各種治療，70幾歲以上，治療就比較困難，因為接受治療需耗費許多體力，以及由誰來照顧的問題，這是個很殘酷的事實，社會問題與健康問題是息息相關的。
高危險群 早期發現容易治療
如果是高危險群，不要等中年以後再去檢查，即家族裡有癌症史的高危險群，像乳癌、大腸癌、鼻咽癌等這些是家族性較高的，不要中年以後再做檢查，可能來不及，現在防癌的重點就是讓這些高危險群，早做檢查，預防重於治療。
第一危險群是年齡，第二危險群看家族性，家族性越明顯越要早做檢查，像日本的胃癌患病率是全世界最高的，他們過去20年來一直推動早期檢查，家族中有胃癌的全家都做，連中小學生也去做，最近20年降低的很明顯，早期發現容易治療，後來發現都有轉移，而且不容易治好，癌症可怕就是在這裡，發生危險時沒有感覺，等到發現時已經來不及了。
預防重於治療，防癌不是看一看、聽一聽就好，要付諸行動。很多傳染病，如：薩斯病、愛滋病也是無藥可治，但是卻可以預防，癌症也可以預防，就是盡早做檢查，這就是要積極推廣的社會教育及健康教育。
癌症篩檢 死亡率減少
子宮頸抹片檢查已推行20幾年了，以前是排名第一，很快再過不久就不在十名內了，雖有改善但還不是很理想，台灣有20%的婦女不做抹片檢查，年紀越大越難接受健康教育，篩檢須每年做，5、60歲以後每年需做2次，有人說我已經做了7、8年都沒問題應該不必做了，這是錯誤觀念，年齡越大越應該做，以平均年齡0∼80歲計算，世界上約4人中有1人會罹患癌症，但如從中年算起每3人中有1人，60歲以後2人中就有一人，75歲以後每一個人都有危險，只是有些沒查出而已。
得癌症很難過，治療時耗費體力，也很難過，有的說，要不是長得壯，現在也沒辦法接受治療。
現在人較重視乳癌篩檢，有人說是乳癌增加，其實是因為早期發現而致發生率增加，死亡率卻減少。
罹患癌症應該看哪一科？
腫瘤的內科、外科
一般看病，哪裡有病就找哪一科，如：咳嗽找胸腔科、高血壓心臟問題找心臟科，但癌症有時像中風，長腦瘤時一邊手不動，懷疑是中風、高血壓造成的，而找神經科；現在因為科學進步了，有腫瘤科，是專門治療癌症的，李教授是專門做局部性的放射線治療，就是在可能的範圍將腫瘤切除，腫瘤很大時會造成困難及危險，會切除很多正常組織，導致很多後遺症，外科的進步就是把範圍縮小，早期發現範圍縮小，放射線治療範圍也要縮小，後遺症就少。
腫瘤內科就是用藥，很多新藥會持續出現，因為沒有一個能徹底治療的藥。
腫瘤指數 正子攝影檢驗法
確定罹患癌症時可用腫瘤指數檢驗，目前在臨床上的運用主要是針對診斷時指數就偏高的病患，在接受手術、放射、化學治療之後是否回復正常的指標，又或回復正常之後若有再度昇高者，臨床上可能考慮有復發或轉移的可能。目前臨床上用來做為治療指標的幾種腫瘤指數，尤以攝護腺癌的PSA的專一性最好。
而一般健康檢查中，以腫瘤指數來做為癌症篩選的工具，其敏感度仍嫌不足，必須配合其他理學檢查、病史詢問等才能達到早期發現癌症的目的。
還有一種正子攝影(PET)，即正子放射斷層攝影術是現今最先進的醫療技術之一，就是照像就可偵測癌症，已運用了7、8年。其準確度比一般傳統診斷方法為高，對已罹患癌症的患者，可改善其治療有效程度。 這是一個新的突破，價格不匪，對病人是龐大的負擔。
控制病情 維持日常生活品質是目標
一般的慢性病，如：糖尿病、高血壓會治好嗎？都是需持續的用藥，但是可控制、緩和，維持正常的生活，治療的目標是維持生活品質，如果為治好而造成殘障，那就很得不償失了。有些癌症有轉移十幾年了他還在上班，癌症可怕就是轉移到致命器官，如：影響心肺、肝臟、腦部等才會危險，如果轉移到骨頭，放射性治療很有效。很多乳癌病人雖然有轉移，也在治療、也在上班，不要以為是絕症，有人以為已經擴散了，為什麼還要治療，這是錯誤觀念。像乳癌現在大家都做篩檢，年輕人比較注意，這是好現象，有人說乳癌在增加，那是因為早期檢查、早期發現的結果，但是死亡率不會增加，就是發生率增加，死亡率減少，這個現象是對的，如果二者一起增加，那就有問題了。
何謂臨床治療？
看醫生就是臨床治療，不一定要住院臥床，現在癌症很多病人都是門診來治，因為四肢還很好，可以一邊治療、一邊上班。
癌症偏方
偏方，不是只台灣有，全世界有傳統歷史的國家都有，美國建國才二百多年，科學、民權很進步，就是沒有傳統。在美國偏方不容易被採用，美國食品衛生檢驗局是全世界最嚴格的，許多國家實際上都是看到美國通過了那就是最可靠的，一般的標準是這樣。
保持胃腸暢通 均衡營養 維他命不可少
保持胃腸暢通，不要便祕，常常把排泄物堆積在身體裡，會產生致癌物，所以便祕要想辦法改善。
均衡營養，魚肉、蔬菜、水果等都要攝取，維他命一定要足夠，因不容易為身體所製造，所以叫維他命；體力不好時、年紀大者或癌症病人，建議補充綜合維他命，以填補食量及種類不足，或食慾不佳的情況，這是積極方面。
消極方面，就是知道要吃什麼，不能吃什麼；美國政府癌症研究中心及世界各國都在研究。不一定貴的就好，農作物有季節性，好的成分不是整年都有，研究吃什麼食物，不是為用來控制、治療癌症，食物可以讓人健康，減少得癌的機率。
研究百歲的人最近20年吃什麼或者他們的居住環境，對防治疾病應該有幫助；空氣汙染問題嚴重，光禁煙還是不夠的，汽機車及各種廢氣的排放，比抽煙還厲害。
哪些東西會致癌有幾萬種，民眾可上衛生署網站查詢。
養身人生觀 人不如車
每餐7分飽、保持大小便暢通、運動及充足的睡眠。人健康就有自信，健康才能助人，不健康帶給人痛苦，維護健康是人人的責任，從中小學教育奠定起定期健康檢查及養身的重要。
活到老學到老，健康自己掌握；舉凡車子會進場保養、定期檢查，但對待自己的身體，有幾人做到注重養身、定期檢查的，難道人不如車嗎？
注重運動安全及保養
游泳容易罹患慢性耳朵疾病，需定期檢查；騎車較危險，意外事故高，若不幸造成傷殘，將影響一生，選擇安全的運動、定期檢查、養成健康觀念、多參加健康講座、重養身，疾病不上身。◇
