記者林嘉琪／台北報導

台灣約有30萬到40萬人罹患C型肝炎，尤其以南部地區的中、老年人口最多。中央研究院院士賴明詔指出，C肝引發肝癌的機率是B型肝炎的5倍，且C肝患者如果大量喝酒、攝取高脂肪食物，罹患肝癌的比例更增加10倍以上。

令人憂心的是，到目前為止，科學家仍然無法研發出有效疫苗，現行治療藥物只能達到一半的治癒率，還會產生惱人副作用。

南部地區曾出現「C肝村」，6成村民全是C肝患者，追蹤原因是早期醫療資源城鄉差距大，民眾曾經到藥房看密醫，又有「吊大筒」（注射點滴）病才好得快的迷思。

賴明詔指出，台灣在實行新生兒B型肝炎疫苗與免疫蛋白預防注射後，B肝已獲得控制，但是C肝病毒發現得很晚，在1970年之前，人們壓根沒有想到針頭清潔與否和注射安全的問題，以致透過不潔針頭注射而感染C型肝炎病毒的病患有增加趨勢。

賴明詔指出，人類肝炎病毒有A、B、C、D、E五種，其中感染A和E型病毒會引起急性肝炎，B、C、D型病毒為慢性肝炎，研究證實，有8成到9成的肝癌都是感染B肝病毒引起，目前已有疫苗可以控制，不過全台約有2%的C肝盛行率，患者估計約有40萬到50萬人，人數雖然沒有B肝患者多，但有50%至80%的C肝患者會慢性化，成為肝硬化及肝癌。

賴明詔指出，C肝病毒會造成基因突變，導致癌症發生，或是引起淋巴腫瘤。C肝病毒透過與血液接觸進入人體，會攻擊肝臟細胞、繁殖，引起肝臟發炎。

C肝疫苗研發困難重重，賴明詔指出，由於C肝病毒會持續變化，研究曾發現，就算人體產生抗體，卻仍然無法產生保護功能，「病毒相當聰明，它找著方法閃躲免疫系統的攻擊。」全球都有藥廠希望能發展C型肝炎的藥，但截至目前為止，臨床實驗都尚未成功，各界都還在努力瞭解C肝病毒的特性。

衛生署昨天公布97年國人10大死因及相關統計資料，97年台灣死亡人數首次超過14萬2283人，65歲以上的老人就佔了6成8以上，平均每3分42秒就有1人死亡，標準化死亡率為每10萬人口484.3人，較上一年減少了1.5%，為近20年來最低。

但是與前一年96年相較，男女平均壽命分別增加0.03歲、0.29歲，男性是75點5歲、女性是82歲，都創下紀錄。平均壽命持續增長，主要是與我國人口結構老化有關。

惡性腫瘤仍舊第1名，其他排名依序是心臟疾病、腦血管疾病、肺炎、糖尿病、意外事故、慢性呼吸道疾病、慢性肝病和肝硬化、自殺以及腎病。

癌症連續第27年排名第1，每13分30秒就有1人死於癌症，比前一年又縮短25秒。去年國內10大主要癌症依次為，肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌、口腔癌、攝護腺癌、子宮頸癌、食道癌以及胰臟癌，排名與96年相同。

衛生署統計室主任黃旭明解釋，今年首度採用世界衛生組織「疾病傷害及死因分類標準第10版」，因此，包括氣喘、慢性阻塞性肺疾在內的下呼吸道疾病首度納入10大死因。

與前一年相較，肺炎、自殺死亡率皆明顯增加，分別增加了6.5%與3.5%，其餘死亡原因則呈現減少趨勢。例如，意外事故、肝病和肝硬化、腦血管疾病等死亡率都比起前一年下降。

如以性別分析，不管男性女性，惡性腫瘤都占死因第一名。女性死於肺炎、高血壓、敗血症和糖尿病等疾病的威脅明顯增加。男性則在自殺、慢性肝病和慢性下呼吸道疾病，日益嚴重。至於事故傷害死亡人數及死亡率則有改善，是近20年來最低。

由於今天衛生署採用新版本疾病及死亡原因分類，意外發現，65歲以上老人在「意外墜落」、「運輸事故」等意外事故致死人數中，比率偏高。衛生署統計室主任黃旭明認為，這應與老年人清晨外出運動，經常是一身黑色打扮有關。

黃旭明指出，老人發生「意外墜落」、「運輸事故」等意外事故的時間，以清晨時段最多。而這個時段似乎都是老年人外出運動的時間。推測原因是老年人運動衣服不夠鮮豔，大都是深色、黑色，由於天色昏暗，機車、汽車駕駛只要稍有疏忽，就容易出意外。

據統計，在意外事故死亡個案中，行人占了1成7，單車騎士占了1成2。因為這些意外而致死人數中，65歲以上老年人占了6成5以上。

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記者謝鳳秋／台中報導

39歲王姓男子臉部出現腫塊查不出病因，一年後，腫到半臉大，宛如佛教經典中的「人面瘡」，就醫查出是口腔癌末期，已無法開刀，台中慈濟醫院以影像導航光子刀治療，加上化療，腫塊幾乎不見。

這名病患從事業務工作，抽菸、喝酒、吃檳榔10年以上，8年前戒檳榔，家人勸他戒菸、戒酒，他總說：「不會那麼注死（閩南語『倒楣』之意）」。4年前，他就有「嘴巴張不開」的感覺，因不影響吞嚥，也一直不在意飲食，兩年前爆瘦10公斤，加上嘴張不開的情形愈來愈嚴重才求診。

病患說，一年多前，更發現臉頰出現腫塊，四處求診，做過多次切片，卻總查不出異樣，被切片切怕了，輕忽醫師囑咐，得定期再追蹤，想不到一年間長大到80平方公分的面積大小，在慈濟師兄的鼓勵下，才決定求診。

慈濟醫院醫療團隊確診為口腔癌末期，因細胞往上長到腦部，往下吃穿上顎骨，且兩邊的淋巴結都有癌細胞，腫瘤已經大到無法開刀，決定以影像導航光子刀的治療方式，分39次集中高能量放射線在病灶上，加上兩次化學治療，王姓男子臉部腫塊已看不見，目前繼續化療中。

台中慈濟醫院院長兼放射腫瘤科主任許文林表示，口腔癌一般多見於50歲到60歲以上的男性，長期吃檳榔、抽菸者為罹病高危險群，且有年輕化趨勢。王姓患者不到40歲，竟然長了這麼大的腫瘤，實在罕見。

許文林說，以此病例來說，一發現腫塊，就要持續追蹤與檢查，腫塊不斷長大更是警訊，置之不理只會愈長愈大，等到末期治療更棘手。

真正的酷夏還沒有來到，怎麼臉部就已經曬成「黑天鵝」了！有的人喜歡在熱浪來襲時游泳消暑，或是到海邊衝浪，結果一不小心就會曬傷、皮膚紅腫而且膚色變黯沈，曬斑馬上出現。喜歡一白遮三醜的漂亮美眉，正準備展開一場美白大作戰，目前日本正流行一種「日式光纖美白雷射」就是要針對黑色素掃黑，而且避免術後返黑，不但能美白，同時還能淡斑。

日式光纖美白雷射屬於溫和保濕型雷射，也是一種分段式治療方式，美容醫師杞孟衿表示，不會像傳統除斑造成皮膚壞死、結痂，也不會脫落後有返黑現象，特色是以特定波長來摧毀黑色素，依個人需求量身訂做，雷射波長可依前中後來調整，過程中冷吹可使表皮降溫，達到鎮定效果，對皮膚不會有太大傷害，也可針對局部斑點淡化處理。

使用日式光纖美白就如臉部一些汗毛的黑色素會被攻擊掉，如鬍子等，經過處理之後，不但汗毛會變稀疏，黑色素也會被破壞。適合症狀還包括曬斑、雀斑，效果也不錯，以及肢體有屬於表淺型的斑點也可以使用，同時能有除斑效果，傷害力較低。但是對於顴骨母斑、肝斑等較深的斑則不適合。

傳統的雷射除斑是針對有斑的部位，利用高能量去破壞它的組織，但雷射的能量同時也傷害了真皮組織，導致發炎，反倒刺激分泌出更多黑色素，也就是一般常見的「反黑」。杞孟衿表示，如果使用日式光纖美白雷射除斑，剛做完三至五天，原本斑點顏色會深一點，會維持三至五天之後，便有細痂脫落，顏色會變淡。有人想做全臉去斑，剛開始膚色會有一點黯沈，但不會有傷口，也不會有結痂。

決定做光纖美白的人，治療前一個月最好不要因游泳或衝浪而曬傷，此時黑色素激發不適合馬上做，盡量先休息一週後再做，因為一旦施做日式光纖美白，會使黑激素激發更活化，所以需要先讓曬傷的肌膚休息一段時間再處理。治療前三個月應該停止服用A酸，如果有敏感病史、皮膚病變、免疫力系統異常，可以先諮詢醫師意見再進行療程安排。大約做一次即會有初步效果，依斑點的密度與深度而定，做過四至六次後效果較為明顯。

做完之後要注意保濕防曬，皮膚科專科醫師楊志雄提醒，治療後也可搭配保濕導入療程，進行加強修復保養；不要過度曝曬或做日光浴，治療後一週內先不要擦刺激性如A酸、去角質或磨砂膏之類的美容保養品。

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一位年僅18歲的護校女生，停經4~5個月，被母親帶去看婦產科，才發現不僅這名女孩懷孕，外陰道與尿道、子宮頸還長滿了菜花，後來接受人工流產加上菜花治療，才解決了女孩的難言之隱；長庚醫院臨床統計發現，近20年來，婦女在懷孕時、罹患菜花的比例逐年增加達2倍左右，研判與多重性伴侶、或是高齡產婦免疫力下降等可能有關。(徐韻翔報導)

長庚醫院臨床觀察，孕婦染菜花的案例，有逐年增加趨勢，臨床上，一位年僅18歲就讀護校女學生，月經四、五個月沒來，腹部逐漸隆起，她還以布條束腰，後來被母親帶往就醫，不僅確認懷孕，外陰部和尿道、子宮頸還長滿菜花，後來進行人工流產加上菜花治療，菜花病灶才改善，最近進行抹片檢查，菜花已無復發跡象。

另一名30歲少婦，是在懷孕六個月時發現生殖器長了一粒粒突起物，原本以為是粉刺，內診後才發現原來菜花上身。

長庚醫院婦產部產科主任鄭博仁表示，根據長庚醫院統計發現，近二十來年懷孕婦女罹患菜花有明顯增加的現象，約增加1.5~2倍，這可能與懷孕荷爾蒙改變、高齡產婦增加導致免疫力下降以及不安全性行為等因素可能有關，當孕婦免疫力下降，病灶生長速度快時，菜花甚至可能從陰道一路長到子宮頸，體積過大會堵住產道，小孩子只好剖腹產。「最主要是懷孕時孕婦免疫力下降，生殖器附近血管支配供應會比較快速， 軟組織、膠質也會成長素較快，跟懷孕生理有相關。有的時候整個產道、陰道、子宮頸和外陰部全部都阻塞住。」

罹患菜花的懷孕婦女在生產時，新生兒分娩時經由產道可能會造成眼睛、口腔和氣管等部位的感染，一般評估剖婦產後，會等約2個月左右開始治療。

醫師呼籲，要避免感染就要避免危險性行為、可接種子宮頸癌疫苗預防，婚前或是在準備懷孕之前，也可做HPV人類乳突病毒檢查，確認是否有帶病毒，而懷孕三十周後產檢也可透過內診瞭解是否有菜花問題，確保母嬰健康。

性侵假釋犯楊宗諺十七日扯斷電子腳環後逃離住居，並在掙脫法網監控後，行蹤成謎，夜歸婦女安全飽受威脅，警方十八日呼籲，希望民眾提高警覺。

楊宗諺（廿八歲）多年前因侵入民宅竊取財物，又性侵女主人，遭判刑八年入獄，去年八月假釋出獄，十月裝上電子腳環監控。不過他竟帶著電子腳環，四處作案，涉及多起竊盜、毒品與贓物等案件，本月中遭警方逮捕，移送花蓮地檢署偵辦。

雖然案件仍在審理，楊男卻疑似畏罪逃逸。十七日上午十點他假意打電話通知花蓮地檢署主任觀護人吳曜旭表示「電子腳環鬆開了！」由於當時地檢署正在召開「電子腳環監控」會議，吳無法抽身，先請同仁查看電腦系統，並未發出異常訊號，因此吳耀旭透過手機聯絡通知楊男，「你不要亂動，觀護人會過去了解狀況。」

當天下午三點，觀護人的電腦顯示出「電子腳環內Ａ、Ｂ兩條感應線圈斷線」訊號，立即派人前往楊男住處查看，此時，撥打他的手機已關機，到楊住處附近尋獲他的機車，並在置物箱內找到被扯開的電子腳環；當晚九時許，楊男未返家回報，警方確定他已經逃亡。

吳曜旭表示，從去年十月到脫逃前，楊男每晚九點到隔天清晨五點，須接受宵禁監控，只要離開發報器卅公尺，觀護人的電腦就會顯示異常，截至目前為止他已有兩次違規紀錄，都是延遲回家，其中一次是交通違規，與警方展開追逐戰，才晚回家，都屬輕度違規，但這次脫逃，已撤銷他假釋。