親愛的悟空：
我這封信寫的很慢，因為知道你看字不快。
八戒和我已經搬家了，不過地址沒改，
因為搬家的時候把門牌也帶過來了。
這禮拜下了兩次雨，
第一次下了3天，第二次下了4天。
昨天我們去買披薩，店員問我要切成8片還是12片，
我說8片就成了，12片吃不完。
所以把扣子剪下來，放在外套口袋裡了。
你受教較晚，記得要多讀點書，
多用成語，免得別人笑你沒水平。
最後告訴你，現在工作難找，你又猴子猴孫滿堂，
本來想寄點錢給你度年關的，可惜信封已經封上了。
PS：
新年到了，
別忘了給孩子們講講我們很久很久很久以前的事：
那時候，天是藍的，水是綠的，莊稼是長在地裡的，
豬肉是可以放心吃的，
耗子是怕貓的，強盜是怕捕快的，法庭是講理的，
殺人是要償命的，
結婚是先談戀愛的，結了婚是不能泡美眉的，
孩子的爸爸是清楚的，
理髮店是只管頭頂的，照相是要穿衣服的，
拍電影是不需要陪導演睡覺的，
欠錢是要還錢的，錢莊是一諾九鼎的，
腰桿是硬的，白癡是不能當官的，
賣狗肉是不能掛羊頭的，
看完笑話不轉寄出去是很自私的。
http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/32109656/IssueID/20091123
大腸直腸癌死亡人數是台灣10大癌症的第3名，
但早期大腸直腸癌的5年存活率都有9成以上，是恢復情況很好的癌症。
除了手術切除病灶外，也可使用標靶、化療，
但健保給付條件嚴格，
許多病友被迫放棄治療或靠著親友在金錢與精神支援才能走過漫長治療路。
近40歲的家安，36歲時被診斷出大腸直腸癌時已準備結婚，
經過2次手術、化療、標靶後，現在仍努力接受治療控制中，
她說：「我吃素6年後罹患大腸癌，讓我學會真正的自我反省，並學習接受死亡。」
報導╱楊琇雯
癌症對很多人來說，若沒有罹患過或沒有親眼見到治療期間所必須承受的苦痛，
難以想像各種亂七八糟的景象，
即便最親近的人罹癌，也很難冷靜地陪著他走完全程。
家安在36歲那年因腹痛，輾轉就醫後才被告知是大腸直腸癌，
中間完全沒有任何大腸直腸癌的典型症狀，
她回憶：
「血便、家族病史、愛吃肉、抽菸、喝酒等等這些風險因子，我一個都沒有，
而且我還吃素吃這麼久。
我就是醫學統計上的少數百分比，但終究是發生了。」
當年正準備結婚的家安，希望在大家的祝福下走入禮堂，
但準婆婆一直冷漠以對。
後來論及婚嫁的男友仍堅持娶她，至今一路陪伴，
家安受訪時仍說：「希望婆婆看到我的努力，知道我很勇敢。」
大腸直腸癌發病部位不一，多半以能否手術切除為第一考量，
家安進行第一次手術後，中間因不明原因腸出血，再次手術，
後來輸血時又感染C肝，最糟的情況幾乎都遇上了。
但她從沒放棄過正統治療，反而更積極參與治療，
包括中醫，她也跟西醫主治醫師討論，
並找到一位同時具有中、西醫執照的中醫師來診治，
還參加社團組織開的氣功課程，做緩和運動避免腸沾黏，
可說是配合度相當高的病人。
罹病後讓家安開啟了宗教信仰，她認為那是一個寄託，
至少，「找個不會有人跟我頂嘴的方式說話吧！」
因為在治療期間她陪伴許多癌友走過最後通向死亡的那一段，
而這特殊經驗讓她把死亡當作是一件重要的事情，
並跟老公討論得「很徹底」，讓她現在沒有那麼懼怕，
反而認為：
「因癌症而死雖然痛苦，
但是可以有一段時間好好準備，不至於讓人措手不及。」
生病這件事讓家安學會安排自己的生活，
也慶幸其他病友用自己的生命告訴她去逝前的歷程，
在病友團體中，每個人都很珍惜當下，因為誰都不知道還有沒有下一次。
癌症中心必須包括營養支持、社工輔導、護理照護、其他醫療科別的幫助等。
建議多找幾個醫師討論治療計畫，
從科別完整度和關懷病人、照護方式等各方面選擇醫院。
國民健康局去年起委託國家衛生研究院對各大醫院進行癌症診療品質認證，
希望提高各醫院對癌症之診治水準。
各大醫院癌症診療品質認證網址http://w3.nhri.org.tw/nhri_org/tcog/accredit/
藥物副作用會影響患者治療意願，
患者可多與治療團隊討論並詢問有無降低副作用的方法，
即便沒有不適也要回診追蹤檢查，用積極態度面對癌症，便能減少恐懼。
癌症治療藥物一年的費用動輒上百萬元，
目前健保雖已給付部分治療，但仍有些昂貴的標靶藥物沒有開放，
使無法支付藥費的病患放棄治療。宋詠娟醫師認為，並非貴的藥就適合患者，
但若選擇適當病患給予給付，便可改善病情甚至達到治癒程度。
癌症醫院的其他普通科別也要有一定水準，
因為癌友身體各處會有不同狀況，若其他科別無法支應，會很不方便。
從確定診斷到推估對將來生活的影響間，約有2至3周的鑑定期，
患者多數會出現適應障礙，
親友應盡量讓患者參與、決定往後的治療，減少給予過多意見。
決定患者的治療模式時，都會有治療計畫書的擬定，
而在討論過程裡也應同時讓主要照顧的家屬參與，
尤其是將來會陪伴做治療的親友，
否則過多紛雜的意見可能會打亂原本的治療計畫。
怎樣抓住升遷的機會
如果你是透明人，可以四處自由穿梭，無人能知道你在做什麼，擁有這樣無窮的力量，你會想做些什麼事？
A.偷竊貴重物品
B.四處搞破壞，做一些變態的壞事
C.接近傾慕的人
D.惡作劇，開些無傷大雅的小玩笑
A.偷竊貴重物品
你的野心很大，想吃下不少東西，不管是權位或是利益，你都不願放過。這些企圖也看在主管的眼裡，不過，只要你是個人才，老闆當然也不會虧待你。你必須先創造個人最大的優勢，盡力求表現，先拿到高分，才有機會與人談判。可是也不能太過自滿，若是遇到不會惜才的老闆，可能會想些法子來殺殺你的銳氣。
B.四處搞破壞，做一些變態的壞事
你自覺能力不錯，所以絕不願受任何委屈。如果有什麼差別待遇，你馬上就會大斥冤屈。不過，你也很會看人，會先觀察主管是屬於什麼樣的角色，才決定該不該叫屈。有時候，你也知道該先閉上嘴，好好做出一些成果來，然後在適當時機，再為自己爭取到應得的利益。
C.接近傾慕的人
你有點貪吃，不過，只在可允許的範疇內，你才會動手動口。平常時候，你會克制自己的慾望，即使覺得自己受到不公平的待遇，你還是會隱忍下來。對於上司，還是很尊敬對方的權威。你默默期待公理出現，相信只要一直努力，總會讓人發現自己的價值與貢獻。
D.惡作劇，開些無傷大雅的小玩笑
你好像是隱士高人，辦公室裡的鬥爭永遠都不會摻和上一腳，因為你根本就志不在此。每當到了人事異動的時候，你總是置身事外，毫不關心，因為不喜歡太複雜的人事鬥爭，所以不會特意表現。你很怕被捲入爭權奪利的漩渦中，寧可守著自己的工作，安安份份做個小職員。要陞官的話，就得看你的上司有沒有這種眼光了。
呵~~昨天收到這封MAIL,覺得這猫咪真是太口愛了咧...
這是一隻生活在日本鄉下紅遍島國的猫叔,他的特長是頂東西...
他從來不怕重!
偶而把自己打扮成印度阿三....
偶而還會來個COSPLAY....
不要以為偶不會睜開眼睛喲...偶也素有眼睛的咧!!
人家口是大明星的說!!大明星當然要戴黑媽媽的墨鏡才行....
明星都是多變滴...有時是中分西裝頭喲!!
有時候紮個雙邊小辮子,可愛嗎?
有時....隨意...
來扮個小甜甜唄~~
其實他本來只是個小演員...
一直在夾縫中求生存....
參過過黑社會...
做過卡車司機...
拍過"斷X山"...
因為一張獨拍艷照而紅了起來...
曾經粉徬惶...
粉無助....
最後決定走性感路線...闖天下!!
據說:連3P照片都拍過哩...
然後...貓叔終於紅了....
雜誌爭相找他拍照....終於嚐到當名人的滋味...
偶而回首看看艱辛的來時路....感概萬千...
呵呵...大家要加油哇...成功就在前方不遠處等著偶們咧!!!
這是自我今夏最新推出的本特利系列筆記本電腦，外形就像是一款時尚的手包。安裝的是Windows Vista的操作系統，64位處理器，160克硬盤，還有 12個快捷按鍵。不過它的售價也是驚人，要10000英鎊（19943美元）。
看上去象是一張普通的床，相對似乎還是皮革材質床墊來說，窗邊和床架（腿）似乎太過簡陋。其實這張床存在一個大秘密，你能猜出是什麼嗎？
再靠近一點看看，皮革質量似乎還不錯，不過顏色你是否喜歡呢？這種顏色又會讓你聯想到什麼呢？
秘密大公開：其實這張床可以吃，而且味道還不錯，它的真實身份是一個大個的巧克力蛋糕，被做成了皮革床墊的造型，你想到了嗎？
楊梅召會網站刊登的____新流感正確認知
H1N1新型流感的正確認知
勤洗手、咳嗽禮節 比恐慌重要！
2009年三月中從墨西哥開始，爆發的這個新型H1N1流行性感冒病毒，5月20日台灣出現了第一例H1N1新型流感境外移入，當時媒體就用防疫破功，淪陷，肆虐的字眼，把大家恐嚇了一遍！但後來雷聲大雨點小，漸漸被一般大眾所遺忘，媒體也不再報導。但這當然不代表H1N1不嚴重，而且疫情還是不斷的在傳播的，因為它是個新病毒，大家對它都沒有免疫力，當然是可以造成相當程度的疫情。
基於H1N1新型流感在三月內迅速擴散至全球各大洲，世界衛生組織（WHO）於6月11日確定為全世界的大流行(pandemic)，已無法以圍堵策略將之侷限於部分區域；不過因為經過三個月的觀察，發現其病程嚴重度仍屬溫和，死亡率與季節性流感相當或稍高，不太像之前歷史上的流感大流行，所以被界定為「溫和的大流行」。我國疾病管制局也從6月19日起，將H1N1新型流感自第一類法定傳染病移除，並回歸現行第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報。變成第四類，表示根本不需要和防SARS一樣來處理，得到也不須要隔離或強制住院了。另外，之前的機場檢疫也根本不可能完全阻絕H1N1，因此，後來就是停止機場檢疫，放手讓H1N1進來了！世界各國七月以後多半都是只報重症，還有定點通報類流感症狀來評估流感的嚴重性，現階段防治重點著重於重症監測治療與疫苗儲備。
近來因為疫情升溫，台灣頻頻有重症，群聚和死亡發生，且面臨秋天開學預期將有一波疫情，所以媒體又開始關注。但對H1N1的基本認識，是值得一再對大眾教育的，流感的防疫是要長期抗戰的，我們須要的是長期的對大眾的衛教/提醒，而不是只是狂報哪裡又幾例，哪裡又淪陷了，哪裡又死一個人，這對防疫是沒有幫助的！這篇以問答的方式，回答大家可能有的疑問，希望能夠讓大家對H1N1新型流感有正確認知，才能好好面對這個秋冬的防疫考驗。
Q1： 甚麼是H1N1新型流感／豬流感(swine influenza)？
Ａ ： 人有人流感，禽類有禽流感，豬本來也就有豬流感。大部分屬A型流感病毒，常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。 豬流感大都為H1N1所引起，但也可以是其它型別。豬流感通常是不會感染人類的，美國2005到2009年至少有12次豬流感感染人的事件，但是都並未有大規模的流行。
目前全世界爆發的豬流感疫情，為H1N1病毒所引起，合併了北美豬流感、北美禽流感、人類流感及歐亞豬流感病毒的四個基因片斷組成的新型變種病 毒，因此應正名為"H1N1新型流感"比較好。美國CDC是稱之為: Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus，簡寫 S-OIV。
Q2： H1N1目前的疫情如何？
Ａ ： 2009年三月中從墨西哥開始，爆發的這個新型的H1N1流感病毒，現在已經全世界大流行，台灣自己也已經到處都是，世界各地也都一樣。截至9月3日 WHO (update 64) 公告全球確定病例超過254,204例，超過2,837例死亡。累計死亡病例最多為美國的593例。台灣也已有明顯社區感染，疫情逐漸升溫中，截至9月8日為止共有161例住院，十例死亡。住院病患72%是無任何潛在疾病。
Q3： H1N1新型流感死亡率高嗎？
Ａ ： 這個H1N1新型流感，不要把它想成SARS; SARS比較難傳染，但死亡率高達10%。新型流感極易傳染，但死亡率目前認為是和季節性流感差不多的。
截至目前為止，H1N1新型流感之流行病學顯示，其病程嚴重度仍屬溫和，與季節性流感相當，死亡率還是千分之一到四左右。(可是我要強調是目前為止…我們醫界都很怕這隻病毒忽然突變成高毒性的) 各個報告不等，一種現在比較公認的數字是:新流感死亡率約千分之4.5，高於季節流感千分之一，但低於嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的千分之一百。
但WHO警告，H1N1新型流感病毒仍有可能突變成更猛烈的病毒，在全球引起第二到三波流行。正如同1918年的西班牙流感，是秋天的第二波才致命。(反向思考是，也許現在得一得，之後你就有免疫力啦!!)
不過也不是千分之4.5這麼簡單，在一些高危險族群，產生併發症或死亡的機率會比較高。包括五歲以下的小朋友，孕婦，65歲以上老人，有潛在疾病者(如HIV、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病)，免疫抑制患者，肥胖者等。
根據美國的統計，主要病例是集中在25歲以下的年輕人，25 歲以上發生率低很多，可能是因為學生容易發生群聚。 死亡人數集中在 25~49歲 (41%), 50~64 歲 (24%) 5~24歲(16%)，這和季節性流感多半是大於65歲死亡非常不一樣。但年紀越大死亡率也越高，25歲以上死亡率比24歲以下高很多。24歲以下的年輕 人雖然發生的多，但多半是輕症。
所以，一句話釐清H1N1的觀念: 美國主要病例多發生在25歲以下的人，但看死亡率的話，年紀越大死亡率也越高，25歲以上死亡率比24歲以下高很多。25歲以下的年輕人雖然發生的多，但多半是輕症。所以各位家長，不需要過度擔心!
Q4： H1N1新型流感之潛伏期及可傳染期？
Ａ ： 潛伏期：是指被感染至發病（出現症狀）這段期間，普通流感之潛伏期僅1～3天，H1N1流感潛伏期可長達七天，最常見是1~4天。
可傳染期：罹患流感的一般成人，在發病前一天至症狀出現後的3~7天均可能會傳染給它人，發病後第2~3天是菌量最高的時候。
但是重症，幼童，老人或是免疫功能低下的病患，可能會比七天更長。
一般是這樣計算的: H1N1新型流感個案自發病前一天到發病第七天都具有傳染力，共八天。
Q5： 會有什麼症狀？ 咳嗽、流鼻水是不是得到H1N1新型流感？
Ａ ： H1N1症狀就和普通流感，甚至一般感冒症狀都很像。發燒，咳嗽，喉嚨痛，鼻水都可能有，在美加兩國統計比較不像一般季節性流感的症狀是約25%~50%會嘔吐或腹瀉 。
紐約的調查(多半沒住院): 發燒90%，咳嗽84%，疲勞89%，喉嚨痛61%，鼻水82%，發冷80%，肌肉痛80%，頭痛82%，噁心55%，胃痛50%，拉肚子48%，喘48%，關節痛46%。
美國住院268位病患的調查: 發燒93%，咳嗽83%，喘54%，鼻水36%，喉嚨痛31% ， 頭痛31%，肌肉痛36%，嘔吐或腹瀉24%~29%。
看這兩個研究，特別是鼻水，頭痛，喉嚨痛的比例差很多，所以醫師無法單依症狀研判是否感染H1N1新型流感，需採取檢體進一步檢驗始可確認。流感也不一定會發燒(特別是大人)，這就是最難防治的地方。SARS很好防治，100%會發燒，且發燒後才有傳染力，但流感不然，不一定會發燒，且在發病前一天就已經有傳染力。
另外根據我們疾管局防疫醫師所整理的，各國H1N1新型流感確定病例臨床症狀之比較，出自台灣H1N1新型流感之因應暨最初61例確定病例之分析。台灣82%的病人出現發燒的症狀，比率較美國、加拿大和日本個案統計為低，推測可能與幾起群聚感染事件中，衛生單位主動個案監測，使輕症病患早期被診斷有關。此外，西方國家中約15-25%病例合併有腸胃道症狀，台灣出現腸胃道症狀的比率僅3-5%，日本的資料也顯示類似的狀況，約2-6%有腸胃道症狀，也許是人種的差別。
Q6： 如果出現H1N1新型流感相關症狀應該怎麼做？
Ａ ： 勿上班、上課，應立即配戴口罩就醫，並告知醫師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅遊史，有無親友家人也有呼吸道症狀；醫師經臨床診斷將會提供快速篩檢試劑檢查，可1小時內確認是否染A型流感(新流感為其中一型) 。但快篩試劑敏感性僅有4~5成，陰性也不能完全排除H1N1新型流感。陽性與否和採檢的方法和第幾天採檢都有關係。
醫師會進一步評估是否須提供抗流感抗病毒藥劑或是住院，因為多半是輕症，且一週內會痊癒，即使不需特殊特殊治療亦可康復，多半人在家休養即可。建議至少放假到退燒後一天。惟仍有極少數人感染後病情迅速轉為重症，請見Q7。
若染A型流感重症，醫院會通報疾管局進一步作「反轉錄聚合?連鎖反應」(PCR)檢測，確認是否染H1N1新流感。PCR檢查最快六小時，最慢兩天可有結果。
若遇到醫療機構快篩試劑缺貨，可致電1922疫情專線，詢問具有快篩試劑的醫院，或直接赴醫學中心等無缺貨的醫院就醫。
在整個生病期間，請務必注意咳嗽禮節，自己戴上口罩，勤洗手。
Q7： 新流感重症代表出現什麼病況？
Ａ ： 雖然絕大多數H1N1新型流感患者臨床表現為輕症，不需特殊治療即可迅速康復，仍有少數年齡50歲以下之健康人，感染後病程迅速進展為嚴重肺炎並合併多重器官衰竭。重症的定義是:有咳嗽、發燒等類流感症狀後4周內，出現以下其中一種症狀：肺部併發症且住院者、神經系統併發症、心肌炎或心包膜炎、侵襲性細菌感染，或無上述症狀，但須於加護病房治療或死亡者。
提醒醫師、病患及其家人均應提高警覺，若發現新型流感患者或疑似患者出現以下危險徵兆均應及早就醫積極治療：呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、高燒三天、 低血壓。兒童危險徵兆包括呼吸急促或困難、嗜睡、精神不濟及玩耍意願降低等，亦應特別注意。
已知感染後併發重症之高危險族群請看Q3。
Q8： 就醫要注意什麼事？
Ａ ： 儘量搭乘私人交通工具。若為自小客車，可將車窗搖下，降低傳染同車人之機會。無特殊情況，無須搭乘救護車。
Q9： :流感大流行是什麼？
Ａ ：:流感每年冬天全世界都會有或大或小的流行。 但每隔十幾年，就會有一次全世界的大流行，本世紀已發生過三次:1918年，1957年及1968年。1918年那次(西班牙流感)最嚴重，全世界死了五千萬人。 一般認為1918年是禽流感跑到人身上，後兩次則是豬流感跑到人身上。 因此，全世界的大流行是歷史上已經發生過的事，醫界也預期這件事遲早會發生。世界衛生組織(WHO)已經在2009年6月11日確定H1N1已造成全世界的大流行(pandemic)，無法以圍堵策略將之侷限於部分區域。
Q10： .吃豬肉會被傳染嗎？
Ａ ： 不要被"豬"流感這個字誤導，吃豬肉不會被傳染，它就是一種新的流感病毒，大家都沒有免疫力，現在疾病管制局也已經為這個病正名為H1N1新型流感。 (豬打噴涕，你在 一公尺 內才會，更何況，台灣的豬身上也不是這一株病毒)
Q11： H1N1新型流感是怎麼傳播的？
Ａ ： 與季節性流感相同，主要由咳嗽或打噴嚏之飛沫傳播，也可藉握手或接觸傳染。 H1N1新型流感的平均傳染人數1.4-1.6人，二次傳染率約22%-33%，似乎比一般流感高些。
1. 飛沫傳染：經由咳嗽，打噴嚏等途徑將病毒傳給鄰近的人，尤其是在密閉空間中經由空氣傳播，但只要離病人沒小於 一公尺 ，或有戴一般的手術口罩，即可有效預防。 (是的，不須要N95，一般口罩即可，不過美國CDC採取高規格，建議醫護人員照顧病患從事高風險醫療行為時要用N95)
2. 由於流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時，故亦可能經由接觸傳染，因此，注重個人衛生及洗手是最重要的！ (重點: 戴口罩，常洗手，特別是到公共環境後，進出醫院，學校這種容易群聚的地方更是要注意)
Q12： 豬流感和禽流感有何不同？
Ａ ： H5N1流感 (禽流感, avian influenza)近年來也造成一些人類死亡的病例，特別是在東南亞各國，但禽流感之病毒株(H5N1)和目前的豬流感病毒株(H1N1 new strain)完全不相同。之前專家們認為禽流感可能具有爆發大流行的風險，但目前幾年的觀察，目前疾病還是侷限於禽類禽流感，而多數的人類禽流感案例，大部分都和禽類有密切的接觸史，人傳人的病例極少，目前也缺乏禽流感有效人傳人的證據。
Q13： 我之前打的流感疫苗有效嗎？
Ａ ： 很遺憾的，去年冬天打的那種一年一次的流感疫苗，很可能對這株H1N1是沒有效的，由於H1N1新型流感是一種新的變種病毒，其保護能力應該很有限。將要來 的這個冬天，將會有兩種疫苗須要施打: 普通季節性流感的疫苗，還有新型流感的疫苗。
新型流感的疫苗是另一個很複雜的課題，政府已委託國光生技公司希望能在10~11月生產出一千萬劑H1N1的 疫苗，會有一些高危險族群需要優先施打，目前訂的順序如下:
1. .醫療及防疫相關人員
2. 孕婦
3. 1-6 歲之學齡前兒童（國光產製之H1N1新型流感疫苗提供1歲以上）
4. 重大傷病（7歲以上） 10. 25-49歲健康成年人
5. 國小學童 （7-12歲） 11. 50-64歲健康成年人
6. 國中生（13-15歲） 12. 65歲以上長者。
7. 高中生（16-18歲）
8. 19-24歲族群
9. 25歲以上患有心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等疾病之高危險族群
Q14： H1N1新流感有藥物可以治療嗎？
Ａ ： :目前有克流感(Oseltamivir, 商品名Tamiflu)及瑞樂沙(Zanamivir, 商品名Relenza)可用於治療。提早使用抗病毒藥物一方面有較好的治療效果(最好是有症狀內48小時服用) ，另一方面也可以降低病毒量，達到減低散播的可能性。
8月15日以後，對於快篩試劑陽性的病患，克流感是健保給付的，但因為快篩試劑敏感性僅有4~5成，若陰性還是想用藥，目前要用自費方式(一個療程近一千元) 。H1N1新流感病毒對傳統amantadine及rimantadine等抗病毒藥已有抗藥性。已知感染後併發重症之高危險族群請看Q3。
Q15： 是否可以出國？返國後會不會被隔離？
Ａ ： 目前已經沒有旅遊警示存在了，因為台灣也到處都是H1N1了，不過WHO自始自終都沒有建議大家需要限制國際旅遊。
Q16： 我是不是應該自己去買克流感？
Ａ ： 不建議！因為抗病毒藥劑為處方用藥， 應有 醫師診斷後視需要開立處方，且濫用克流感，可能會有抗藥性的問題。疾病管制局為因應流感大流行，陸續採購及儲備流感抗病毒藥劑， 並配置於流感抗病毒藥劑合約醫療機構，目前應有儲備全人口的11%用量，民眾如符合用藥條件即得依據醫師處方箋使用該藥。
Q17： 什麼時候應該戴口罩？戴什麼樣的口罩？
Ａ ： 不建議全面戴口罩，一般情況下，健康的民眾則無需配戴口罩。應該是宣導有呼吸症狀的人要戴。
1.一定要戴口罩時機：
(1) 醫護人員－與病患接觸時。
(2) 民眾－自己咳嗽打噴嚏時，或探病時。
2.口罩分類及用途：
(1) 一般口罩或紗布口罩：僅能過濾較大之顆粒，僅適平時清潔工作時使用。
(2) 外科口罩：可阻擋80%次微米顆粒，應每天更換，但破損或髒汙應立即更換，適用有感冒發燒咳嗽等有呼吸道症狀時、前往醫院電影院等不通風之場所時使用。
(3) 活性碳口罩：可吸附有機氣體及毒性粉塵，不具殺菌功能，需費力呼吸或無法吸附異味時應立即更換，適用於噴漆作業或噴灑農藥時。
(4) N95 口罩：可阻擋95%以上次微米顆粒，呼吸阻抗較高，不適合一般民眾長時間配帶，且應避免重複使用。
Q18： H1N1新型流感的325停課標準為何？
Ａ ： 中央流行疫情指揮中心建議，開學後高級中等(含)以下學校、幼稚園、補習班、及托育機構，於3天內同一班級有2名以上(含2名)學生經醫師臨床診斷為感染流感時，建議該班停課5天(含例假日)，簡稱「325標準」。
但停課僅為防疫所需的手段之一，最重要的防疫措施是：落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節， 學生如果生病應在家休息，勿到校上課。
如果停課期間繼續有學生生病，停課時間不需要延長。由於學生已經停課在家，學校班級已沒有傳染風險，只要仍有發燒等類流感癥狀的學生繼續在家休息，其餘學生可返校上課。停課期間學校與老師應保持與家長密切聯繫，主動掌握與關心學生健康狀況，並敦促有類流感症狀之學生儘 速就醫。家長應督導學生勿至人潮眾多之公眾場所，教導勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節等措施，敦促有類流感症狀之學生儘速就醫，並將學生健康狀態回報學校。
最後強調重點：如何預防
一般民眾
勤洗手是最重要的預防手段、維持良好個人衛生、減少出入人潮擁擠且通風不良的公共場所、並與遭感染者保持 一公尺 以上安全距離。
具呼吸道症狀民眾
停止上班上課在家休息、戴口罩、咳嗽時用衛生紙遮口鼻並丟入垃圾桶、手部接觸到呼吸道分泌物之後要洗手、儘可能與別人距離保持 一公尺 以上。
每天可做的保護動作
1. 如基本的咳嗽禮儀，咳嗽時掩住口鼻並使用衛生紙，使用過後的衛生紙應丟棄於垃圾桶內。
2. 咳嗽之後都應該使用肥皂與清水洗手，酒精性洗手目前也被認為是可行的方式之一。
3. 避免接觸眼、口、鼻，病菌常藉由此種方式散播。
4. 建議出入公共場所或醫療院所應戴口罩，並注意個人衛生。
避免近距離接觸病人
1. 流感病毒可藉由咳嗽及擤鼻涕，產生人傳人的感染。
2. 如果你自己生病，或是產生類流感症狀，則應盡量避免外出工作或就學，佩戴口罩，以防病毒的散播。
參考資料：
1. 台灣疾病管制局的流感防疫網，其中幾個網頁如下:
1922 防疫專線民眾的常見問題
克流感及流感快速篩檢試劑使用Q&A 2009-08-21
流感速訊 台灣每週的疫情資訊
疾病管制局 H1N1新型流感臨床治療指引(第一版) 2009-08-17
美國 CDC 之 H1N1 新型流感臨床治療指引(中文翻譯)
快速篩檢服務之藥物配置點 2009-08-17
2. 美國 CDC 的H1N1 general information
3. WHO的H1N1網頁
(本內容主要是根據 台大醫院 臨床研究中心 感染科主治醫師 孔祥琪 2009/9/1提供的資料)
畢業後的沈思
六月是畢業的季節，有人會繼續下一個求學階段，有人就要投入就業市場，施展抱負，開創可以自謀生計的生活。以今日社會經濟狀況來看，後者所遇到的挑戰可以想見。
許多人擔憂「畢業即失業」，年輕人若找不到頭路，會造成社會負擔和問題，也浪費了龐大的教育投資。然而，且不論就業率的數字會達到多少，我們應該問：畢業生是否已具備求職所需的素養？
這素養主要是指能禁得起磨練的精神意志。專業能力還是其次，收入多寡也非唯一考量，要培植這分素養，家庭和學校教育都有責任。
證嚴上人曾一再地勉勵教育工作者：「學校要教給孩子的不只是知識，最重要的是要引導他們開啟智慧，發揮自身良能，才能真正對人世間有幫助。」上人常慨嘆現在的父母多太寵子女，使其嬌慣如溫室蘭花，應該培養孩子如黑松般強壯，不怕日曬雨淋。
上人日前接受媒體訪問，也表達對「高等教育膚淺化」的隱憂，因為人人可以上大學，社會風氣卻未見改善；知識分子不了解為人處世之道，也未有生命智慧的身教。此正反映台灣長久以來以考試引導教學、重科技輕人文的積弊。
近幾世紀以來，「教育」證明是人脫離貧窮、發揚人性潛能、促使社會文明進步的希望。在今日，教育更有責任扭轉唯利是圖的人心，開發面對宇宙人生的心靈智慧，培養對他人、對社會知所回報的使命感。
如此一來，我們的眼光才不會局限於「我能得到多少報酬」，因此倍感焦慮；而能擴展到「自我安住，也幫助他人安住」的開闊格局，發現人生的意義和多彩。
十七世紀歐洲著名的數理天才和哲學思想家巴斯卡，所著《沈思錄》一書影響至今。他說：「人在自然界到底是什麼呢？從無窮來看是虛無、從虛無來看是全體，是無和全之間的一個中間項。」他承認人的渺小，但也看重人是「有思想的蘆葦」，尤其讚歎「所有的形體合在一起、所有的精神合在一起，以及所有它們的產物，都比不上最微小的慈善行動；那是一種屬於更加無限崇高的範疇。」
巴斯卡不以個人成就為傲，謙卑地看待人如何融入整體之愛的付出，指其為人類歷程的高峰。這個觀點很值得我們深思，進而在生活人群中體證。
http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/nov/23/today-health1.htm
文／陳映雪
「醫師啊，我的孩子從國中開始就常常疑神疑鬼，老是說同學要害他，所以不肯去上學。」
患者的家長接著說：
「原本我以為他是青春期，把這當作排斥上學的藉口，
但是最近越來越嚴重，還常常自言自語，該怎麼辦啊？」
這是精神分裂症患者在青少年時期，或成年初期首次發病的常見情形。
他們會受到各種奇特的妄想及幻覺所苦，變得疑心、退縮，
出現脫離現實的語言或行為。
不僅對家屬及病人帶來困擾，也會對青少年的學業、就業、人際互動，造成長久的影響。
偏偏他們經常因無病識感，否認自己生病，往往拒絕就醫而延誤治療，疾病更形惡化，
帶來往後長達數十年的困擾、失業或流離失所。
http://www.youtube.com/watch?v=NPFbV__KLkY&feature=related
統計發現，精神分裂症患者的失業率高達70%，自殺率也達10%；
若是在青少年時期發病，對學業及人際互動發展影響更大，傷害也更為嚴重。
◎功能急速退化，需早期治療及長期的維持治療：
精神分裂症患者一旦發病，病程會快速進展，
病患的功能也會隨著發病次數增加而持續退化。
●控制症狀、減少復發：透過穩定長期的藥物治療，
能降低患者幻聽、妄想的症狀、縮短疾病的持續時間，
不僅可保持病人的認知功能及社會技能在較佳的狀態，
減低日後復發機會，且能有較好的生活品質及未來。
●維持正常功能、減少照護負擔：可減少病人急性發病次數或反覆的住院，
使家人與社會的支持力量用於協助患者重建社會功能，維持自信及自尊。
◎藥物治療與精神復健相輔相成
精神疾病的研究已確認，大腦發展異常是產生精神分裂症的原因。
病患大腦神經細胞樹突上的触棘密度，以及皮質容積都比一般人少，
且患者大腦內多巴胺的作用異常，
也奠定了抗精神病藥物發揮療效的原理，
故長期藥物治療對控制病程非常重要。
首次發病的青少年因功能遭受疾病嚴重傷害而退化，
可透過精神復健訓練，恢復認知功能及學習生活技能。
（作者為台北榮民總醫院兒童青少年精神科主任）
http://www.youtube.com/watch?gl=TW&hl=zh-TW&v=si-5V4kwA1A&feature=related
Powered by WordPress