鹽鹽鹽

  咖啡與食道炎、肝病
義守大醫教授•義大醫院醫教部部長

資料來源：News 334健康世界電子報•990128•

原本人們以為咖啡只會表淺的觸動感官之神經反射，經過有心人士仔細探究，意外的發現了咖啡有可以減少肝病的神奇效果，但卻也增加了胃食道逆流機會。

咖啡對食道的不良影響

咖啡對胃食道逆流的影響，有許多研究論文加以探討，在此針對一項有趣的實驗作個扼要的說明：

一、一般的咖啡很明顯的會增加飯後胃酸逆流。

二、無咖啡因的咖啡對胃酸逆流影響會減弱，但不會完全消失。

三、含有咖啡因的茶，並不會增加胃食道逆流(可能跟茶的種類有關，有些報告是茶會促進胃食道逆流)。

四、咖啡的咖啡因稀釋到跟茶一樣的時候，稀釋的咖啡也是很明顯的會增加胃食道逆流，相對的，茶則不會。

五、咖啡會促進胃酸分泌，但這並非咖啡因的單獨作用，咖啡的烘培產物才是主因。

總結咖啡對食道的影響，是增加胃酸分泌及胃食道逆流，但其禍因並不是大家所熟知的咖啡因，而是其他咖啡物質(據傳咖啡可能含一千種以上的化合物)。

咖啡對肝臟有益的研究報告

另一方面，咖啡對肝臟的影響，則是近幾年才熱門起來。國人肝病眾多，很多病患都想藉由食療來減輕肝病，目前醫界尚未發現哪一項食材有治療效果，若咖啡這類生活飲料就有神奇效果，既能滿足口腹之慾，又能拯救極待援手的肝臟，一舉兩得，該是令人十分快慰的事。

一、2005年，美國的一篇論文報告，追蹤九千多個民眾19年的結果，發現每天喝兩杯咖啡以上的民眾，得到肝病的機會，比起每天喝不到一杯咖啡的民眾，減少了57％。

二、2007年，有一篇綜合研究報告，分析了9篇探討咖啡與肝癌關係的報告，總共納入了23萬多人，所有這些論文一致的發現喝咖啡與肝癌的發現呈現負相關，每天喝兩杯以上的咖啡，肝癌發生率降低了43％；進一步分析則發現：原先就有肝病者，常喝咖啡可降低肝癌的發生率達69％，原先沒有肝病者，則降低肝癌的發生率達56％。

三、2009年之最新研究報告，針對原先就有C型肝炎，經干擾素治療無效的病患766名，追蹤近4年的結果，發現每天喝一到三杯咖啡者，肝病會惡化的機率，比起不常喝咖啡者，降低了30％，若是每天喝三杯以上，則肝病惡化的機率可降低53％。

咖啡之所以能減輕肝病惡化，有一項推論是認為：喝咖啡比較不會得糖尿病，而糖尿病是跟肝病息息相關的；第二項推論則是認為減輕體內的發炎反應，咖啡能和緩肝臟之發炎，因此也能減少肝臟纖維化、肝硬化的發生；第三項推論則是咖啡的抗氧化作用，因而減輕對肝臟的損害。

到底要不要喝咖啡？

總結而言，咖啡這雅俗共賞之飲料，對人體的作用仍舊披著一層神秘外紗，在食道是造成胃酸逆流之發炎反應，在肝臟則是抑制發炎反應，減少肝硬化、肝癌，順了姑情違了嫂意，對民眾而言，這可是很難作個抉擇。

或許，時常為肝病所苦或肝指數異常者，可以嘗試多喝一些咖啡，等到有胃酸逆流，再找胃腸科醫生吧！

(摘錄自健康世界叢書《與胃酸作戰！逆流性食道炎》)

一家成功的化妝品公司，在城中舉辦了一個活動，
向當地的市民徵選他們所認識最美麗的女人。
應徵者需寄來女士的照片和一封簡短的推薦信。
幾週之內，這家公司接到成千上百的信。
 
 
其中一封信特別引起大家的注意，很快就被送到公司總裁的辨公桌上。
這封信是由一個小男孩寄出的。
很明顯的，這男孩來自一個破碎的家庭，住在殘破髒亂的貧民區。
 
 
信中錯漏百出，其中一段大意是：
「有個美麗的女人和我住在同一條街，我天天去看她，
她讓我覺得自己是全世界最重要的孩子。
我們常一起下棋。她總是傾聽我的問題，她瞭解我，而且每當我離開時，
她一定會大聲說，她以我為傲。」
 
 
小男孩在信的結尾寫道：
「從這張照片，你可以看出她是最美麗的女人，
我希望將來娶的太太像她一樣美麗。」
總裁覺得這封信很有意思，於是要求看這女人的照片。
他的秘書把照片遞給他。
 
 
他看到一個滿面笑容，牙齒全掉光，坐在輪椅上的老婦人。
稀疏的灰髮梳到腦後成一髻，
滿臉深深的皺紋似乎被她眼中發出的光彩淹沒了。
「我們不能用這個女人，」總裁微笑著解釋：「她會向全世界的人顯示 ─
不需使用我們的產品也可以變得美麗。」
 
 
不經意、不修飾的美才是最美，
這種美只從真善美的心靈而來。
 
網路文章

公司在年終前投下一顆職務異動的震撼彈，許多同仁在未被告知的情況下被調離現有的部門或職務，引起不小的反彈。

大家交頭接耳暗地裡談論這件事，造成許多猜忌與不安，即使都坐在辦公桌前，也用各種交談工具你一言我一語地討論，最終只是得到許多抱怨與人心惶惶。

【心得分享】

年終常常是考核員工績效的時機，同時也決定往後這位員工對於公司的價值，是否應該還放在同樣的位置，或是需要調整，讓公司整體運作更順暢，業務更加分。

當有職務異動的需求時，為避免過多的抱怨與不必要的誤解，公司應先行與員工溝通說明，讓員工有被尊重的感覺，同時也能更了解每位員工對於這分工作的態度。

http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=9522

中時健康 王國強／台北報導

小天王周杰倫遭好友爆料睡覺會打呼，每次搭飛機都要交待同行友人，

萬一不小心睡著鼾聲大作，一定要把他叫醒，

不只明星要顧形象，一般民眾也會因此產生社交壓力，

台北榮民總醫院耳鼻喉部喉頭頸科主治醫師戴世光有一位祖母級的病患，

她的打鼾聲音大到家人無法跟她同睡一層樓，只好自己一個人睡在地下室，

使她一方面覺得身為長者的顏面盡失，一方面也無法與家人親近，

這種無形的壓力只有打鼾的人才知道。

經由醫師診斷之後，發現她是因為呼吸道內的軟組織在睡眠狀態時過度放鬆，

因此氣流通過時產生摩擦震動導致擾人的鼾聲，選擇適當的手術治療後，

已不再為鼾聲所苦，心情更是開朗許多。

戴世光醫師指出這位患者的情形是「單純打鼾」，不會危害到自身健康，

但是鼾聲極有可能是睡眠呼吸中止症的前兆，民眾千萬不可輕忽。

睡眠呼吸中止症就是人體在睡眠時呼吸道軟組織塌陷導致氣流阻塞，

戴世光醫師進一步解釋，空氣無法正常的進入肺部，血中含氧量急遽下降，

長期下來應付缺氧的狀態，造成心肺額外的負擔，

患者因此容易心律不整、高血壓、肺動脈高壓、心室肥大，

甚至引發腦溢血、心肌梗塞、中風、半夜猝死等死因。

晚上睡不好，白天的精神也會大受影響，可能導致頭痛及嗜睡問題，

整天無精打采，注意力、反應力都下降，

這樣的患者如果從事需要高度集中的工作，職場表現就會大打折扣，

幸好現在網路資訊發達，越來越多民眾認知到睡眠問題的重要性，

對打鼾症狀採取更積極的治療。

一般非手術的治療方式會採用正壓呼吸器及口內矯正器，

前者是在睡覺時配戴呼吸器，後者是使用牙套將下巴前拉以擴大呼吸道空間，

戴世光醫師指出患者對於這些治療方式的反應兩極，

有些患者覺得睡覺時戴著異物反而睡不著，因此接受度低。

手術的選擇則視阻塞的部位而定，可分為鼻腔、舌根及軟顎手術，

戴世光醫師表示，手術用在扁桃腺肥大的病人最有效，

因為扁桃腺可以直接摘除也不會有太大影響；

如果是舌根粗大的患者則因不能過度切除，能處理的部位有限，難以預期手術成效。

傳統的軟顎手術如懸雍垂顎咽成型術一般來說成效不錯，

但是手術需要全身麻醉，而且要住院五天，疼痛的程度令許多病人難以忍受，

「病人雖然不講話，只要一吞口水就痛得不得了。」

戴世光醫師說，萬一過度修剪還可能有鼻逆流的副作用。

現在剛引進台灣的手術方式以低侵入性為主，適合軟顎鬆弛的患者使用，

只要短短十五分鐘的門診手術，並施予局部麻醉，

不必住院就可以有效降低鼾聲，

戴世光醫師解釋道，

這種方式是將三根特殊材質的支架植入軟顎內，讓周邊的軟組織纖維化而不再鬆弛，

國外的研究報告反映不錯，甚至可以使用在輕、中度的睡眠呼吸中止症。

睡眠問題相當複雜，有很多因素交叉影響，如果民眾有這方面疑慮，

建議要到各大院所睡眠中心做完整的檢查，不只是接受手術等治療方式，

更要配合調整其他生活習慣，像是體重控制、戒酒等，

戴世光醫師表示，許多高血壓的患者解決了睡眠問題後，血壓明顯下降，

精神也較好，不再怎麼睡都睡不飽！

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=238371

元氣周報／記者張耀懋／整理；評析／永和耕莘醫院 陳奕翰營養師

1.最佳水果：依次是木瓜、草莓、橘子、獼猴桃、芒果、杏、柿子、西瓜。

醫師解讀：網路文中提到的木瓜、草莓、柑橘、奇異果、芒果、柿子和西瓜等，

維生素C含量在水果中都名列前茅；而維生素C抗氧化，

可使身體免受自由基傷害，預防癌症發生。

另外，木瓜中的番木瓜鹼能阻止致癌物質亞硝胺合成；

草莓的鞣花酸也可消除致癌物質。

橘子含有枸櫞酸，可預防動脈硬化、解除疲勞。

其實最佳水果四季皆有，選擇當令水果，營養價值更高。

2.最佳蔬菜：紅薯含豐富維生素，又是抗癌能手，為蔬菜之首。

其次是蘆筍、捲心菜、花椰菜、芹菜、茄子、甜菜、胡蘿蔔、

薺菜、金針菇、雪裡紅、大白菜。

醫師解讀：紅薯屬於主食類，維生素C含量豐富且被澱粉包裹，加熱也不易被破壞。

蘆筍、胡蘿蔔、捲心菜（高麗菜）富含β胡蘿蔔素，可抗衰老及防氧化。

花椰菜、大白菜、高麗菜都是十字花科，抗癌功效已經研究證實。

雪裡紅是醃製物，不攝取太多。

3.最佳肉食：鵝鴨肉化學結構接近橄欖油，有益心臟。

雞肉被稱為「蛋白質的最佳來源」。

醫師解讀：鵝、鴨肉的亞麻酸含量超過其他肉類，

尤其鴨肉含維生素B群及E較多，有助神經循環正常，增加抵抗力，

且因鉀含量高，又有較多的鐵、銅、鋅等微量元素，都有助於心血管健康。

雞肉則含優質蛋白質、脂肪量少，是體質虛弱、病後、產後及老年人較適合的蛋白質。

但家禽類畢竟還是含有對身體不好的飽和脂肪酸，

根據最新飲食指南建議，植物性蛋白質不含膽固醇及飽和脂肪酸且熱量低，

民眾應多攝取，作為蛋白質主要來源。

4.最佳護腦食物：

菠菜、韭菜、南瓜、蔥、椰菜、豌豆、番茄、胡蘿蔔、蒜苗、芹菜等蔬菜，

核桃、花生、開心果、腰果、松子、杏仁、大豆等殼類食物以及糙米飯、豬肝等。

醫師解讀：堅果類、糙米飯及豬肝等皆含豐富維生素B群，可促進腦細胞功能。

大豆富含卵磷脂，其中的膽鹼可供合成乙醯膽鹼，維持正常的神經傳導。

至於菠菜、韭菜、南瓜、蔥、椰菜、豌豆、番茄、胡蘿蔔、蒜苗、芹菜等皆含抗氧化維生素，

可減少自由基對腦細胞的氧化傷害。

5.最佳湯食：雞湯最優，特別是母雞湯有防感冒、支氣管炎作用，適冬春季。

醫師解讀：雞肉除了前述的好處外，在中醫觀點屬於陽性食材，

所以冬春季飲用可以溫熱身體，有益健康。

6.最佳食用油：玉米油、米糠油、芝麻油，

植物油與動物油按1︰0.5的比例調配食用更好。

醫師解讀：玉米油、米糠油、芝麻油的不飽和脂肪酸含量高，有助預防心血管疾病，

且屬穩定性較高的食用油，比起橄欖油更適合國人烹調習慣。

但從油脂營養學觀點，植物油要吃得雜一點，

家中應經常更換不同種類的烹調油，或用多種植物油組成的調和油才更健康。